Utilidad del oleozón tópico en la gingivitis crónica fibroedematosa / Usefulness of topic Oleozón® in chronic fibro-edematous gingivitis

RESUMEN Introducción: La constante y diversa disponibilidad de nuevos fármacos, nos ofrece opciones alternativas de tratamiento. El oleozón tópico es un medicamento aun en experimento y validación de sus indicaciones. Existen suficientes evidencias de su efecto antimicrobiano y cicatrizante. Objetivo: evaluar la eficacia del oleozón tópico en el tratamiento de la gingivitis crónica fibroedematosa. Materiales y métodos: se realizó un estudio experimental y aleatorizado. El período de estudio fue de septiembre de 2015 a junio de 2017. Se tomó una muestra de 60 pacientes pertenecientes al municipio de Palmira, entre 18 y 35 años, con diagnóstico de gingivitis crónica fibroedematosa que acudieron a los servicios en el período comprendido, luego de cumplir los criterios de inclusión y consentimiento informado, se dividieron de forma aleatorizada simple en dos grupos: estudio y control. Se utilizaron métodos del nivel teórico, histórico- lógico, documental en la revisión bibliográfica y teórica del tema de investigación, inducción - deducción para el análisis de los propósitos y pasos lógicos de la investigación. Resultados: a pesar de no encontrar diferencias significativas entre los grupos de pacientes tratados con oleozón tópico y clohexidina, recomendamos su inclusión en las Guías Prácticas de Estomatología, como tratamiento alternativo de la gingivitis crónica fibroedematosa. Conclusiones: no se encontraron diferencias significativas respecto a la eficacia del oleozón tópico y clohexidina en el tratamiento de la gingivitis crónica fibroedematosa, ambos tratamientos fueron resolutivos por igual en la mayoría de los casos.

ABSTRACT Introduction: the constant and diverse availability of new drugs offers alternative options of treatment. The topic Oleozón® is a drug that is still being tested and validated. There are evidences enough of its antimicrobial and healing effect. Objective: to evaluate the efficacy of topic Oleozón® in the treatment of chronic fibro-edematous gingivitis. Material and method: an experimental randomized study was carried out. The studied period was September 2015-June 2017. The sample were 60 patients living in the municipality of Palmira, aged 18-35 years old, with diagnosis of chronic fibro-edematous gingivitis who assisted the dental services in the before mentioned period and fulfilled the inclusion criteria and gave their informed consent. They were randomly divided into two groups: the study and the control groups. There were used methods of the theoretic, logic-historical and documental level in the bibliographic and theoretical review of the research theme, the induction-deduction method for the analyses of the purposes and logical steps of the research. Results: although there were not found significant differences between the groups of patients treated with topic Oleozón® and clorhexidine, the authors recommend their inclusion in Guias Prácticas de Estomatología as an alternative treatment of the chronic fibro-edematous gingivitis. Conclusions: there were not found significant differences between the groups of patients treated with topic Oleozón® and clorhexidine in the treatment of chronic fibro-edematous gingivitis; both treatments were decisive at the same level in most of the cases.

Construcción y validación del cuestionario Satisfacción de los usuarios en servicios de Estomatología. Cienfuegos, 2018 / Construction and validation of the questionnaire Satisfaction of users in Dentistry services. Cienfuegos, 2018

RESUMEN Fundamento: Actualmente los usuarios de los servicios estomatológicos tienen expectativas diferentes y son más exigentes respecto a la calidad de atención. Medir el grado de satisfacción de los usuarios, es una tarea compleja que requiere de instrumentos válidos y confiables. Objetivo: validar un instrumento que permita evaluar el nivel de satisfacción de los usuarios del servicio de Estomatología General Integral. Métodos: estudio de innovación tecnológica, en el sub-sistema de atención estomatológica en la especialidad de Estomatología General Integral, en Cienfuegos. A través del criterio de expertos y según la metodología propuesta por Moriyama se realizó la construcción del cuestionario. Para determinar la confiabilidad se utilizó el método de text-retext, y se calculó el coeficiente de correlación de Spearman. La consistencia interna fue analizada mediante el coeficiente alfa de Cronbach. El contenido fue validado mediante la consulta a un segundo grupo de expertos. Para realizar la validación de construcción se utilizó el método de grupos extremos y se aplicó una prueba de comparación de medias en muestras independientes, con un intervalo de confianza de 0,05. Resultados: el cuestionario quedó definido como unidimensional, con cuatro categorías y diez ítems seleccionados. Los resultados de las pruebas de confiabilidad y validez fueron satisfactorios. Conclusión: el cuestionario Satisfacción de los usuarios en servicios de Estomatología es un instrumento adecuado y con criterios apropiados para el uso en el terreno investigativo, así como en la práctica de dichos servicios, ya que permite obtener datos sobre la satisfacción de los usuarios.

ABSTRACT Foundation: Currently, users of dental services have different expectations about dental services and are more demanding in relation to the quality of the service. To measure the level of satisfaction of users is a complex task which requires valid and reliable instruments. Objective: to validate an instrument that allows the assessment of the level of users´ satisfaction of the Comprehensive General Dentistry service. Methods: Study of technological Innovation, in the sub-system of dental service in the Comprehensive General Dentistry Specialty. The construction of this questionnaire was done by means of expert criteria and the methodology proposed by Moriyama. Its reliability was determined by the use of text-retext method, and Spearmen coefficient was calculated. Internal consistency was analyzed by alpha coefficient of Cronbach. The content was validated by consulting a second group of experts. For the validation of this construction the method of extreme groups was used and the test of measurement comparison of independent samples was used with an confidence interval of 0,05. Results: the questionnaire was defined as unidimensional with four categories and 10 selected items. The results of the reliability test and validity were satisfactory. Conclusion: the satisfaction questionnaire in Dentistry services is an adequate instrument and with appropriate criteria for its use in the research field, so as in the practice of these services, since it allows to obtain data about users' satisfaction.

Estado actual de la evaluación de la calidad en los servicios de Estomatología en Cuba / Present situation of quality assessment of the Dentistry services in Cuba

Evaluar la calidad de los servicios de salud es una tarea compleja, dado el carácter multidimensional de su definición, la diversidad de enfoques teóricos y la variabilidad de los componentes de cada especialidad o servicio. Este trabajo tiene como objetivo exponer las características de la evaluación de la calidad en los servicios de Estomatología en Cuba en la actualidad. Se realizó una revisión de documentos y estudios publicados en los últimos diez años. En un inicio se destacan los antecedentes y enfoques de la calidad de los servicios de salud; luego se exponen los métodos y programas de evaluación y gestión de la calidad en Cuba. La evaluación se lleva a cabo mediante supervisiones o auditorías a los servicios, con interés particular en la estadística de indicadores. Es un elemento fundamental el Programa de mejora continua de la calidad de la atención estomatológica y la satisfacción de los prestadores, incluido en el anexo II del Programa Nacional de Atención Estomatológica a la Población. Diversas fuentes identifican problemas de calidad en los servicios de Estomatología, los cuales deben ser considerados desde el ámbito académico y administrativo. Se concluye que la evaluación de la calidad de los servicios estomatológicos en Cuba, precisa de una actualización o rediseño de la metodología.

Assessing the quality of health services is a complex task, due to the multidimensional character of its definition, diversity of the theoretical approaches and component variability of each specialty and service. This paper is aimed at presenting the characteristics of quality assessment in Dentistry services in Cuba at present. It was carried out a review of documentary and published studies in the last ten years. At the beginning antecedents and health services quality approaches are highlighted; then assessment methods and programs are presented, so as quality management in Cuba. The assessment is carried out by means of supervisions and audits to the services with particular interest in indicators statistics. This a fundamental element in the quality continue improvement program in Dental services and the satisfaction of providers, including annex II of the National Program of Dental Care to the population. Various sources identify quality problems in Dentistry services, which should be considered from the academic and administrative point of view. It is concluded that assessing dental services in Cuba, needs an updating or a methodological redesign.

Retratamiento endodóntico de premolar inferior con lesión periapical y laserterapia integrada. Presentación de un caso / Retreatment of endodontic lower molar with periapical lesion and integrated lassertherapy. Case presentation

Los tratamientos endodónticos son una solución primaria para conservar los dientes, aún después de fracasos iniciales es posible realizar con éxito un retratamiento. Por tales razones se presenta el caso de una paciente con una endodoncia incorrecta, que fue atendida en la Clínica de Especialidades de Cienfuegos, donde se le realizó un retratamiento y luego se aplicó laser de baja potencia con parámetros regenerativos para acelerar la reparación del tejido óseo periapical.Tras menos de un mes de evolución y 10 sesiones de laserterapia se obtuvieron resultados satisfactorios en la reparación del área periapical. Continúa siendo el retratamiento endodóntico la primera opción ante lesiones periapicales incipientes. La utilización del láser terapéutico de baja potencia acelera el proceso de reparación del tejido óseo periapical.

Endodontic treatments are a primary solution for preserving teeth, even after initial failures, it is possible to successfully perform a retreat. For these reasons, the case of a patient with an incorrect endodontic treatment was attended at the Cienfuegos Specialty Clinic, where a retreatment was performed and then a low-power laser was applied with regenerative parameters to accelerate the repair of periapical bone tissue. After less than a month of evolution and 10 sessions of laser therapy, satisfactory results were obtained in the repair of the periapical area. Endodontic retreatment continues to be the first option for incipient periapical lesions. The use of the low power therapeutic laser accelerates the repair process of the periapical bone tissue.

Determinantes sociales del estado de salud oral en el contexto actual / Social Determinants of Oral Health Status at Present

Las determinantes del estado de salud oral deben estar en estrecha relación con los cambios dinámicos de una sociedad. Este trabajo pretende reflexionar sobre cómo las trasformaciones en la sociedad cubana actual pudieran condicionar la aparición de cambios conceptuales en el análisis de la situación de salud. Se aborda la necesidad de crear modelos y metodologías más novedosas aplicadas al contexto cubano. Las tendencias referidas a determinantes sociales permitirán trazar correctas estrategias de intervención en salud bucodental en nuestro contexto. Los futuros estudios epidemiológicos deberán dedicar especial atención a aspectos sociales como el ingreso percápita en la familia, la dinámica familiar, la igualdad de género, el respeto a la diversidad, el empleo, las condiciones de trabajo, las redes de apoyo social y la seguridad alimentaria o dieta adecuada.

The determinants of oral health must be closely related to the dynamic changes in society. This paper aims at reflecting on how the transformations in Cuban society might lead to conceptual changes in the analysis of the health situation. The need for more innovative models and methodologies applied to the Cuban context are discussed. The trends regarding social determinants will allow developing proper oral health intervention strategies in our context. Future epidemiological studies should pay special attention to social issues such as household income, family dynamics, gender equality, respect for diversity, employment, working conditions, social support networks and food security or proper diet.